Planificación
de una inmersión
El lugar
de la inmersión
Factores ambientales que pueden influir y que hay que considerar a la hora de tomar medidas de seguridad adecuadas:
- temperatura, visibilidad (nos podemos encontrar con zonas donde sea muy escasa o nula).
- el estado del tiempo y de la mar. Corrientes, horarios de mareas (condiciones locales), etc...
- flora y la fauna, que pueden representar un riesgo considerable por la presencia de seres vivos....
- contaminación, muy a menudo la actividad subacuática se va a desarrollar en zonas portuarias o nucleos industriales con contaminación biológica o química permanente y debe ser tenida en cuenta para adecuar medidas de protección.
- intensidad de la navegación y actividad pesquera, y especialmente si es una zona de actividades naúticas recreativas donde la presencia de lancha rápidas y veleros pueden obligar a balizar o acotar la zona.
- vigilar si se efectúan otros trabajos en la proximidad o si se trabaja en barcos en puerto.
La
inmersión
Información y elementos que se deben tener en cuenta:
- Los parámetros que definen la inmersión (profundidad y el tiempo).
- El cálculo de las descompresiones, los tiempos en superficie por si procede hacer inmersiones sucesivas etc...
- Previsión de equipos necesarios (botellas, compresores, campana...).
Las
contingencias y la actividad
- Composición mínima de los equipos de trabajo.
- Herramientas y materiales empleados, precauciones específicas.
- Medios de socorro en superficie (personas y equipamiento = alguien en superficie, controlando los tiempos programados y con un hombre preparado con equipo para sumergirse si hay señales de alarma, lo que permitirá detectar inmediatamente cualquier anomalía y poder prestar ayuda del modo mas rápido y eficaz posible en caso de accidente).
- Medios de seguridad:
- botella de socorro
- compresores dobles
- lectura de profundidad en superficie
- análisis y calidad de gases
- incremento de la duración de las paradas de descompresión, en especial para las inmersiones largas y profundas.
Si a pesar de todo se produce el accidente es preciso actuar y esta actuación será diferente segdn lo que haya ocurrido, pero al ser en el medio acuático cualquier incidente puede implicar un ahogamiento por lo que la rapidez es imprescindible. Solamente se puede actuar de un modo rápido y eficaz si sabemos exactamente los pasos a seguir.
Primera asistencia.
De las muchas urgencias médicas que pueden ocurrir solo algunas son en realidad casos críticos, y son las que afectan al aparato cardiorespiratorio y las hemorragias graves. En estas ocasiones se dispone de muy poco tiempo para actuar. Se deben seguir los pasos habituales de las técnicas de socorrismo.
Si el sujeto está inconsciente:
A) comprobar que las vías aéreas están libres.
B) si no presenta respiración espontánea iniciar las maniobras de respiración artificial.
C) si ha sufrido heridas comprobar que no presenta hemorragias o tratarlas adecuadamente.
D) comprobar la existencia de pulso. Efectuar masaje cardíaco si procediera.
Segunda asistencia
* Si ya no hay compromiso vital se debe hacer una rápida anamnesis (historia de lo que ha sucedido), exploración, anotando los signos y síntomas que presenta, y tratar de determinar si se trata de un accidente:
. disbárico (que requerirá imprescindiblemente tratamiento en un Servicio Hiperbárico) ó
. no disbárico ( y por tanto puede tratarse en un Centro de Urgencias médicas, segdn la gravedad del caso).
No hay que olvidar que puede haber superposición de cuadros y que, independientemente del accidente inicial, puede presentar un cuadro de enfermedad descompresiva (si no se respetaron las paradas de descompresión a causa del accidente y favorecido por situaciones con fatiga, frío, stress etc...), aunque el tipo de inmersión no lo sugiera.
* Atención específica:
- Si está inconsciente, se debe colocar en la posición lateral de seguridad por si presenta vómitos, y mantener vigilancia de la función cardiorespiratoria por si fuera preciso iniciar las maniobras de RCP
- Quitar ropas hdmedas y que opriman (trajes de goma), si hay que practicar RCP se quitarán inmediatamente y del modo más rápido (si hay hemorragia no).
- Mantener abrigado al accidentado. Es muy importante evitar que pierda calor.
- Si está consciente dar líquidos vía oral (aporte hídrico).
- Recordar y anotar circunstancias del accidente, y de la inmersión, que puedan ayudar a orientar el diagnóstico.
- Si la distancia a la costa es importante y precisamos consejo médico, se debe consultar con el Centro Radio-Médico Español (CRME).
* Medicación:
Si se trata de un accidente de descompresión, durante el traslado podemos aplicar las siguientes medidas :
- Administrar Ácido acetilsalicílico (200 mgr.) para que tenga efecto de antiagregante plaquetario.
- Oxígeno 100% (*)
- Si se administran sedantes o analgésicos tener en cuenta que pueden enmascarar o disminuir la sintomatología inicial del cuadro. Se deberá anotar, de cualquier medicación que se administre, nombre, hora, dosis y efecto.
- Preguntar periódicamente al paciente, y anotar los síntomas que presenta y si ocurren modificaciones.
- Si hay personal sanitario :
- hemodilución i.v.
- vigilar la función urinaria y prever la posibilidad de tener que efectuar un sondaje vesical.
(*) Oxigeno puro al 100%.
Es aconsejable disponer de un equipo que administre oxígeno puro al 100% en circuito cerrado, ya que aporta la ventaja, sobre los equipos tradicionales de conseguir una concentración inspiratoria cercana al 100%, y por otrolado permiten una autonomía entre 6-8 horas con un botellín de oxígeno de 2 litros de capacidad (Equipos Wenoll, Dan y otros).
Artículo original: http://www.semm.org/curso/interpre.html
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